一直努力減重的玲玲，最近從姊妹淘那邊知道生酮飲食，一向不輕易相信非正規方式的她，努力在網路上尋找資料，幾天之後還是對這個似懂非懂，只知道主要是以降低或是減少碳水化合物的攝取。
對她來說就是拒絕麩質飲食法的一種，在自己沒有頭緒的情況下，帶著疑問去問健身房的營養師，希望能夠得到比較專業的答案。
聽完玲玲疑問的營養師，笑笑的對她說：「這種方式雖然很多人推薦使用，但這算是一種偏食方式，有優點也有缺點，並非全然只有好處，而且不是每個人都能夠進行！」追根究柢的玲玲又問這種方式的原理，於是營養師拉了張椅子，讓她坐下來慢慢聽。
生酮飲食並不是近代才出現，早在古希臘時期，我們熟知的禁食就已經出現，不過是用於治療癲癇。一直到1911年法國出現以食用低熱量素食，與間歇性禁食和排泄企圖治療癲癇，在上世紀20-30年代，作為飲食療法成為治療該疾病的主要方式。
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後來的醫學研究表示這種飲食方式，對於其他種類的神經疾病，像是阿茲海默症，肌萎縮性脊髓側索硬化症，自閉症，腦癌，頭痛，神經損傷，疼痛，帕金森氏症和睡眠障礙等，都可能有效果。
那生酮飲食的真面目到底是甚麼呢？其實沒甚麼神秘的，重點就是幾乎不吃可消化性的碳水化合物（澱粉、水果、糖等）為手段，分為「飢餓型生酮」與「營養型生酮」，前者是透過身體攝取極低熱量，強迫性代謝脂肪產生酮體，後者不強調大幅降低熱量吸收，主要透過極低碳水化合物的飲食方式，提高脂肪攝取，強迫脂肪代謝產生酮體，這種飲食方式才會被稱為「生酮飲食」。
「飢餓型生酮」主要用在治療癲癇，利用該飲食生化特性作為減肥用途的「營養型生酮」，才是減重界許多人推薦的方式。
正常人的飲食習慣是碳水化合物約佔總熱量的50-60%、蛋白質約20%、油脂約30%；相反的生酮飲食中碳水化合物比例僅佔5%、蛋白質維持20-25%，少了約50%的熱量由油脂提供。
生酮飲食幾乎斷絕可消化性碳水化合物，也限制許多食物攝取，如：米飯麵食（高精緻澱粉）、水果（含果糖、蔗糖）、牛奶（含乳糖）等，這樣飲食方式會造成微量營養素不足的問題，還會發生血糖降低，身體為了維持足夠的血糖和能量，在生酮初期肝臟與肌肉會釋放肝醣，更釋放水分至血液中有利尿脫水的效果。
身體要提供甘油以作為糖質新生的原料，就會開始大量分解脂肪，肝糖能在肝臟與腎臟製造血糖，分解出來的脂肪酸在細胞氧化產生能量。正常生理狀態下，脂肪酸要完全氧化產生能量，要由糖類代謝而來「碳骨架」協助。可是生酮飲食的碳水化合物攝取不足，無法提供足夠的碳骨架讓脂肪酸完全氧化，於是產生脂肪代謝時的副產品酮體，這就是是生酮飲食的名稱來源。
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這種飲食法有甚麼優點：
治療癲癇
從前面文章得知，禁食這類療法原先就是以治療癲癇為目的，近代醫學研究發現飢餓過程產生酮體，在腦部中促進GABA的合成，GABA是一種抑制性神經傳導物質，在酮體的刺激後，增加GABA能減少腦部不正常放電，減少癲癇發病機會。
瘦身減肥
因為可以有效代謝脂肪，成為許多人採取這方式的主要目的。醫學研究顯示生酮飲食確實能幫助減重，速率也比傳統的減低熱量飲食為高，不過該方式初期反應為脫水，並非期待的脂肪代謝，是需要一段時間才能看到效果。
調節血糖
該飲食法有助於改善糖化血色素（HbA1c）、禁食血糖等健康指數，根據2005年研究，以沒有服用降血糖藥物與注射胰島素糖尿病患，作為研究對象，歷經4個月的生酮飲食後，糖化血色素降低1.2%、禁食血糖比原先減少16.6%。
說完好處，當然也要來說缺點，畢竟有好有壞才是真實。
酮酸中毒
因為酮體是酸性物質，該飲食法會造成酮酸中毒的傳言，其實一直沒有停過。不過經研究發現正常人採用生酮飲食，升高的酮酸並不會影響血液pH值，會造成酮酸中毒的風險並不高。
血脂問題
由於斷絕可消化性的碳水化合物來源，雖然三酸甘油酯指數有可能會降低，但攝取大量油脂且要攝取奶油、豬油或椰子油等含有高飽和性脂肪酸的油脂，這時低密度脂蛋白會有增加的現象，提高心血管疾病的風險。
心臟問題
從事這種飲食法的人，出現沒有心肌梗塞的疾病史，卻發生急性心肌梗塞問題。有學者推測可能與心肌缺乏肝醣的能量有關，這種飲食法的水果、全穀雜糧與蔬菜量受到限制，讓抗氧化營養素與微量營養素攝取量減少，直接影響心臟的功能。
看到這邊，一定會有朋友迫不期待，想知道生酮飲食一天該怎麼吃？這裡以2000大卡為例，早餐內容拿鐵咖啡一杯、蔬菜火腿炒蛋一份，中餐以炒菜、煎豬排、蒸蛋、蘿蔔排骨湯等各一份，晚餐吃炒一份、空心菜炒羊肉、煎鮪魚，這樣有足夠熱量又減少大量碳水化合物，蔬菜水果也很均衡，這種方式有許多隱藏性的風險，採行之前強烈建議找專業人士，像是醫師、營養師以血糖、血脂、疾病史等資料評估健康狀況，沒有確認之前切忌貿然採行生酮飲食！開始生酮飲食後，初期會有水分排出現象，體內電解質也會被排出，容易有出現疲倦、頭痛等情況，經過適應期後這些問題隨之消失。最後警告，這種飲食法用酮體取代葡萄糖，減重效果的確明顯，不過回復正常飲食後，復胖機會也頗高，不要超過個半個月比較安全。
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